Procedimientos - Apendicitis

APENDICITIS

Definición

El apéndice es un pequeño fondo de saco, en forma de dedo de guante, de tejido intestinal ubicado entre el intestino delgado y el intestino grueso. Si el apéndice se infecta (apendicitis), debe ser extraído (apendicectomía). La apendicectomía es la extracción del apéndice, que se encuentra en el ciego (región inicial del intestino grueso) y que PUEDE SUFRIR DE INFLAMACION, NECROSIS, PERFORACION E INFECCIÓN.

Descripción

El apéndice es un pequeño fondo de saco, en forma de dedo de guante, de tejido intestinal ubicado en el ciego.
Si el apéndice se inflama (apendicitis), debe ser extraído (apendicectomía de urgencia) antes de que se desarrolle una perforación en el intestino y se disemine la infección en el espacio abdominal (peritonitis). La cirugía se realiza con el paciente dormido, usando anestesia general, durante muchos años se practicaba una incisión en el cuadrante inferior derecho del abdomen (incisión tipo Mc Burney), para acceder a la cavidad abdominal y extraer el apéndice cecal.
En la actualidad la mejor técnica  para extraer el apéndice cecal es la cirugía por vía laparoscópica. tanto en cuadros de apendicitis aguda complicada o no complicada, confiriéndole grandes ventajas sobre la operación convencional tanto en tiempo de hospitalización, complicaciones de la herida, formación de adherencias y aspectos estéticos. En un porcentaje bajo de pacientes se debe convertir en cirugía abierta, sin que esto suponga un problema añadido serio. El uso de la cirugía por vía laparoscópica en la extracción del apéndice cecal  es AMPLIAMENTE ACEPTADO  en todo el mundo.
NOSOTROS PRACTICAMOS LA APENDICECTOMIA POR VIA LAPAROSCOPICA TANTO EN PACIENTES COMPLICADOS O NO COMPLICADOS CON EXELENTES RESULTADOS, siendo la mejor vía de abordaje para su resolución.

Síntomas

• Dolor abdominal (en el lado derecho inferior del abdomen) que aumenta al caminar
• Fiebre
• Pérdida del apetito
• Náuseas
• Vómitos

Su médico lo puede confirmar:

Explorando su abdomen para comprobar su dureza y tensión (signos de irritación peritoneal). Aumento de los glóbulos blancos. Si los síntomas son bastante claros se debe realizar la intervención. En el 25% de los casos el cirujano encontrará que el apéndice no está infectado. En este caso verificará completamente los órganos abdominales y quitará el apéndice de cualquier manera. Si durante el acto quirúrgico el cirujano encuentra un apéndice cecal SANO está  obligado a descartar otros procesos inflamatorios de cavidad  abdominal o pélvica.

Expectativas

La recuperación de una apendicectomía simple, es normalmente rápida. Si el apéndice ha desarrollado un absceso o una perforación, la recuperación será más lenta y  complicada, requiriendo el uso de antibióticos para tratar la infección.
Se puede vivir sin apéndice y no se ocasiona ningún problema conocido de salud.

Convalecencia

En la mayoría de los casos es corta y los pacientes salen el hospital entre 1 y 3 días después de la cirugía
Las actividades normales pueden reanudarse a los 8 días.

Riesgos

Los riesgos de cualquier intervención bajo anestesia general:

• Reacciones a la medicación
• Problemas respiratorios
• Hemorragias
• Infecciones

Los riesgos adicionales para la apendicectomía son los derivados de un proceso infeccioso (absceso o  perforación). En cualquiera de estos casos:

• La estancia hospitalaria se prolongará
• Deberá seguir un tratamiento antibiótico, habitualmente durante 10 ó 15 días., con drenaje del absceso de pared abdominal o de cavidad abdominal o pélvica
  

Atención

TODO PACIENTE QUE PRESENTA UN CUADRO DE DOLOR ABDOMINAL AGUDO DE MAS DE 8 HORAS DE EVOLUCION QUE NO CEDE Y AL CONTRARIO SE INCREMENTA GENERALMENTE  HAY QUE OPERARLO, AUNQUE COMO TODA REGLA TIENE SUS EXEPCIONES, NO HAY QUE DARLE ANTIBIOTICOS NI ANALGESICOS AL PACIENTE HASTA NO TENER EL DIAGNOSTICO.